แบบสำรวจการฉีดวัคซีน Pfizer สำหรับนักเรียนนักศึกษา
วิทยาลัยเทคนิคกันทรลักษ์
ระดับชั้น ปวส.2 สาขาวิชา ช่างก่อสร้าง สาขางาน ก่อสร้าง รหัสกลุ่ม มชส(ทวิภาคี).21 ครูที่ปรึกษาชื่อ นายอภินันท์     อนุสินธุ์
สังกัดอาชีวศึกษาจังหวัดศรีสะเกษ ภาคตะวันออกเฉียงเหนือ
คำชี้แจง ใช้สำหรับเป็นข้อมูลพื้นฐานครูที่ปรึกษาประจำชั้นประกอบการสำรวจข้อมูล การฉีดวัตซีน Pfizer นักเรียน นักศึกษา
ลำดับรหัสประจำตัวชื่อ-สกุล หมายเลข
บัตรประชาชน
วัน เดือน ปีเกิด อายุความประสงค์
รับวัคซีน
(รับ/ไม่รับ)
หมายเหตุ
165301060001
นายจตุพรวีระษร
133960007177822 เมษายน 254717 ปี, 5 เดือน
  รับ    ไม่รับ 
265301060006
นางสาวยุวเรศดวงสุวรรณ์
13396000488657 พฤษภาคม 254618 ปี, 5 เดือน
  รับ    ไม่รับ 
365301060010
นางสาวทิพย์วิมลแก้วแดง
133960007253710 พฤษภาคม 254717 ปี, 5 เดือน
  รับ    ไม่รับ 
465301060011
นายธนชัยนุจตุรัส
133960005787220 กันยายน 254618 ปี
  รับ    ไม่รับ 
565301060012
นายธนโชติภูมิพล
162920001428631 สิงหาคม 254618 ปี, 1 เดือน
  รับ    ไม่รับ 
665301060013
นายธวัชชัยอ่อนละไม
133960002885613 กรกฎาคม 254519 ปี, 2 เดือน
  รับ    ไม่รับ 
765301060014
นายพุฒิพงศ์สอนไชยาท
133970002062816 มีนาคม 254717 ปี, 6 เดือน
  รับ    ไม่รับ 
865301060015
นายภานุวัฒแก้วโพธิ์
13304016016391 มีนาคม 254321 ปี, 7 เดือน
  รับ    ไม่รับ 
        
หมายเหตุุ 1. หากนักเรียนนักศึกษา มีอายุเกิน 18 ปี ให้รับวัคซีน Phizer ไดพร้อมกับนักเรียนร่วมสถานศึกษา
               2. ความประสงค์การได้รับวัคซีนพิจารณาจากเอกสารแสดงความประสงค์การฉีดวัคซีนจากผู้ปกครอง
               3. ให้เก็บเอกสารนี้ไว้ที่สถานศึกษา